¿Qué significa la eGFR y por qué se usa CKD-EPI 2021? | Vitalis
Qué mide la tasa de filtración glomerular estimada, por qué se usa la ecuación CKD-EPI 2021 y qué limitaciones tiene.
Qué es la eGFR
La tasa de filtración glomerular (TFG o, en inglés, eGFR) aproxima cuánta sangre filtran los riñones por minuto, y es el indicador principal que usan los profesionales para valorar la función renal. Medirla de forma directa es complejo, así que en la práctica clínica se estima a partir de la creatinina sérica, la edad y el sexo.
Por qué CKD-EPI 2021
Durante años se usaron fórmulas como MDRD y, después, CKD-EPI 2009, que incluían un coeficiente ajustado por raza. En 2021, la Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration publicó una nueva ecuación que elimina ese coeficiente racial, y que ha sido adoptada como la referencia recomendada actualmente por la National Kidney Foundation y la American Society of Nephrology. Vitalis usa esta versión 2021, no las fórmulas anteriores, ya consideradas obsoletas.
Los estadios KDIGO
El resultado se clasifica en estadios: G1 (≥90, función normal o alta), G2 (60–89, ligeramente disminuida), G3a (45–59), G3b (30–44), G4 (15–29) y G5 (menos de 15, fallo renal). Es importante entender que un solo valor no diagnostica enfermedad renal crónica: el diagnóstico requiere, además, evidencia de daño renal y persistencia del hallazgo en el tiempo.
Cuándo no es fiable
La eGFR pierde fiabilidad en situaciones de función renal cambiante (insuficiencia renal aguda), embarazo, amputaciones, masa muscular extrema (muy alta, como en culturistas, o muy baja, como en desnutrición grave) y en menores de edad, que requieren fórmulas pediátricas específicas.
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